Pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia i udzielonych świadczeń zdrowotnych. Zasady te wynikają z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Podstawowe zasady udostępnienia dokumentacji

• Forma wniosku: 
  wniosek można złożyć ustnie, pisemnie lub elektronicznie. Formularze stosowane przez placówkę są dobrowolne.
• Termin udostępnienia: 
  dokumentację należy udostępnić bez zbędnej zwłoki, czyli możliwie jak najszybciej.
• Wyniki badań: 
  pacjent może uzyskać je bez wcześniejszej wizyty u lekarza, który zlecił badanie.
• Sposób udostępnienia: 
  dokumentację można udostępnić do wglądu, w formie wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku, elektronicznie albo na informatycznym nośniku danych.
• Oryginał dokumentacji: 
  wydaje się go za pokwitowaniem i z obowiązkiem zwrotu na żądanie uprawnionych organów władzy publicznej lub sądów powszechnych, a także wtedy, gdy opóźnienie mogłoby zagrozić życiu lub zdrowiu pacjenta. Pacjent co do zasady otrzymuje kopię, nie oryginał.
• Udostępnianie bez odrębnej zgody pacjenta:
  dokumentację można przekazywać podmiotom i organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa, w zakresie niezbędnym do realizacji ich zadań. Nie jest wymagana dodatkowa zgoda dyrektora placówki.
• Upoważnienie innej osoby:
  pacjent może upoważnić inną osobę do dostępu do dokumentacji. Upoważnienie nie musi mieć formy pisemnej; ustne oświadczenie należy odnotować w dokumentacji medycznej.

Opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej

Pierwsza kopia dokumentacji medycznej wydawana jest pacjentowi lub przedstawicielowi ustawowemu za darmo.

Bezpłatnie udostępnia się również dokumentację w związku z postępowaniem w sprawie przyznania świadczenia kompensacyjnego prowadzonym przez rzecznika praw pacjenta.

Przy kolejnym wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej za darmo pacjentowi udostępnia się tą część dokumentacji medycznej, której wcześniej nie otrzymał.

Za każde ponowne udostępnienie dokumentacji medycznej podmiot leczniczy pobiera opłatę, zgodnie 
z cennikiem obowiązującym w SZPZOZ w Oleśnicy.

Maksymalną wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej określa art. 28 ust. 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Wysokość opłaty uwzględnia podatek VAT.